27.11.2023, 21:05

Titel: Trennung von "Krankenhaus" und "Infrastruktur, um Auffindbarkeit durch Suchmaschinen zu verbessern.
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Neuer Titel: Rettet unsere KrankenhausinfrastrukturKrankenhaus - Infrastruktur

Neue Begründung:

Gegen eine Schließung von vollwertigen Krankenhausstandorten sprechen folgende Argumente, welche ich bei meiner Arbeit auf einer Intensivstation täglich erlebe:

• Nicht nur in spezialisierten Zentren ist die Qualität gut.

Das Argument, dass nur in spezialisierten Zentren gute Medizin gemacht wird, geht davon aus, dass der Großteil der Patienten nur ein einzelnes Gesundheitsproblem hat, dass von spezialisierten Abteilungen behandelt werden muss. Es ist richtig, dass es hochkomplexe Diagnosen oder Behandlungen gibt, die besondere Fertigkeiten oder Gerätschaften notwendig machen.

Aber: Viele Erkrankungen oder Verletzungen können durch jeden Facharzt im betreffenden Fach behandelt werden. Viele - insbesondere betagte - Patienten bringen viele Probleme mit, die mit dem Tunnelblick des Spezialisten nicht ausreichend wahrgenommen und mitbedacht werden.

Gründe, nicht ins Zentrum zu gehen sind z. B. Ablehnung der Behandlung durch den Patienten oder eine Behandlung im Zentrum - und damit die Blockade eines Bettes dort - ist aus anderen Gründen nicht indiziert. 

Das Überleben der Patientinnen wird oft als einziges Maß der Qualität herangezogen.

Aber: Alleiniges Überleben ist für viele Menschen nicht das Therapieziel ist,Therapieziel, sondern auch die anschließende Lebensqualität. Ein Leben als Pflegefall ist für viele Patienten kein adäquates Therapieziel, wird aber in den Statistiken als Erfolg gewertet und deshalb oft gegen den Willen des Patienten mit hohem Aufwand erzwungen. Der Überlebende muss die Pflegebedürftigkeit ertragen.

• Der Vergleich mit anderen Länder, die weniger Krankenhausbetten haben, hinkt.

Andere Länder, andere Sitten. Der reine Statistikwert ist ohne Aussage. Berücksichtigt werden muss auch, ob es zum Beispiel einen gesellschaftlichen Konsens zum Verzicht auf medizinische Maßnahmen in bestimmten Situationen gibt ("Priorisierung" in Skandinavien), ob Menschen aller Schichten gleichen Zugang zu Krankenhausbehandlung haben (USA), oder ob die notwendige Behandlung überhaupt erhältlich ist und mit welcher Wartezeit (Großbritannien, Irland).

• Krankenhäuser, die das Vertrauen von Patienten und engagierte Mitarbeiter finden, sind nicht überflüssig.

Menschen haben eine sehr unterschiedliche Wahrnehmung, was die Qualität eines Krankenhauses ausmacht. Dies kann auch sein: Gute Erreichbarkeit, Übersichtlichkeit, gute freundliche Stimmung und menschlicher Umgang, Ärzte, die den ganzen Menschen sehen (Generalisten) und nicht nur die einzelne Diagnose.

Die Zentral- und Maximalversorgungskrankenhäuser sind zur Zeit oft nicht mehr in der Lage, Patienten aufzunehmen, die tatsächlich deren Expertise benötigen. Ohne die kleineren Krankenhäuser wäre die stationäre Versorgung vollständig am Boden.

Es gefährdet das wichtige Recht der freien Arztwahl, wenn nur noch ein Krankenhaus vom Wohnort aus in akzeptabler Entfernung liegt.

Die Schließung eines nahen und geschätzten Krankenhauses in der Kleinstadt oder im Stadtteil befördert das Gefühl in der Bevölkerung, missachtet und abgehängt zu werden; dies ist bekanntermaßen gesellschaftlicher Sprengstoff.

• Resilienz gegenüber Krisensituationen

In Krisensituationen ist es unbedingt notwendig, dass mehrere Krankenhausstandorte zur Verfügung stehen. Diese Krisen können beispielsweise sein: Massenanfall von Verletzten (Sonst wird die Katastrophe nur von der Einsatzstelle ins Krankenhaus verlagert), Pandemien, Ausfall /Räumung eines Krankenhauses wegen Feuer, Überschwemmung, technischen Störungen.

Recklinghausen: Brand in Krankenhaus: Feuerwehr evakuiert 199 Patienten | ZEIT ONLINE

Je weniger Krankenhausstandorte zur Verfügung stehen, umso gravierender wird der Versorgungsengpass auf Grund fehlender Ausweichmöglichkeiten.

Krankenhäuser sind der letzte Rettungsanker, wenn andere Versorgungsangebote (teilweise) fehlen oder ausfallen, wie aktuell der kassenärztliche Notdienst.

Ärztlicher Notdienst: Notaufnahmen fürchten die Folgen des Poolärzte-Urteils – kma Online (kma-online.de)

• Keine Einschränkung der Berufsfreiheit

Ärzte und Pflegekräfte haben in Prüfungen ihre Qualifikation bewiesen. Schließungen von Krankenhausstandorten und Mindestmengenregelungen werden als gravierende Einschränkungen der freien Berufsausübung wahrgenommen.

Es ist keineswegs sicher, dass die Menschen, die bewusst in kleinen Häusern arbeiten wollen, nach deren Schließung in einem Zentrum weiter arbeiten werden.

Neue Mindestmengen: Weitreichende Auswirkungen (aerzteblatt.de)

Mindestmengen: Die Qual der Zahl oder Mittel der Qualitätssicherung? (kanzlei-wbk.de)

• "Die Krankenhäuser sind zu teuer"

Die Kosten sind im Gesundheitswesen sind zu einem Gutteil künstlich erzeugt. Mehr als 20% der Versichertenbeiträge fließen in die Bürokratie. Abschaffung überflüssiger Regelungen tut Not.

Die erhofften Einsparungen werden durch die notwendige kompensatorischen Aufstockung anderer Gesundheitssektoren, z. B. dem Rettungsdienst, verringert.

Verwaltungskosten im Gesundheitswesen: Milliarden können eingespart... (aerzteblatt.de)